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Coronavirus

Pour un prestigieux scientifique argentin, "le coronavirus ne mérite pas que la planète soit dans un état d'arrêt total"

Pablo Goldschmidt, un virologue de renom, a parlé à Infobae de Monaco - où il vit et passe sa quarantaine française - et a lancé des définitions controversées sur le nombre de cas et la pertinence de l'OMS, la sombre raison de tant de décès en Lombardie, en Italie, et blâmée en raison des décès, plutôt que du virus, les mauvais systèmes de santé

Par Hugo Martin

28 mars 2020

Le virologue argentin Pablo Goldschmidt

En tant que nageur contre le courant, le Dr Paul Goldschmidt (né dans notre pays il y a 65 ans - il les a rencontrés il y a deux jours -, qui vit en France depuis 40 ans), lutte depuis des années contre les virus de la panique. Son livre "People and Microbes", où il explique la psychose causée par la grippe H1N1 et le SRAS, en témoigne.

Maintenant, ce virologue à la retraite du ministère français de la Santé, qui passe ses journées dans son département de Monaco, le fait contre les calculs que l'Organisation mondiale de la santé a faits sur la portée du coronavirus COVID-19, qui a déjà infecté 595.953 personnes. et tué 27333 (690 et 17 respectivement en Argentine) bien que Goldschmidt le relativise.

"Nous sommes tous enfermés. Il y a des drones à Nice qui bravent les gens du ciel. Regardez où ce contrôle est arrivé. Vous devez lire Hannah Arendt, regardez comment les origines du totalitarisme ont été. Quand quelqu'un fait peur aux gens, ils font ce qu'ils veulent avec eux… » , soutient-il. Et si on lui fait remarquer qu'en raison de son âge, il fait partie du groupe à risque, il l'assumera: «Mais bien sûr… nous sommes tous à risque. Mais il y a des gens de 80 ans qui sont fantastiques. "

-Pourquoi maintenez-vous qu'il existe une paranoïa injustifiée avec le coronavirus?

-Regardez, ces types de maladies ne méritent pas que la planète soit dans un état d'arrêt total , sauf s'il existe des prévisions réalistes.

Le personnel médical de l'hôpital San Raffaele de Milan traite un patient avec COVID-19. / Photo prise le 26 novembre 2018 / REUTERS / Flavio Lo Scalzo

Le personnel médical de l'hôpital San Raffaele de Milan traite un patient avec COVID-19. / Photo prise le 26 novembre 2018 / REUTERS / Flavio Lo Scalzo

-Et il n'y en a pas?

-À l'Imperial College de Londres, qui a un très bon service en épidémiologie et en prédictions mathématiques, il y a un professeur, (Neil) Ferguson, qui a modélisé ou non les courbes d'aplatissement en épidémiologie. Et qu'elle a été prise pour toutes les décisions politiques du gouvernement sur l'avis de l'Organisation mondiale de la santé, sans discuter ni remettre en cause les équations. Dès le début, j'ai commencé à analyser cela et j'ai vu qu'il y avait quelque chose d'étrange. Cela ne m'a pas fermé. Hier soir, M. Ferguson a déclaré que la projection qu'ils avaient faite devrait être massivement abaissée - selon le mot qu'il a utilisé en anglais - concernant les chiffres de la mort.

-Que signifie?

-Que, par exemple, pour les États-Unis, il a projeté avec son modèle -que tout le monde utilise en ce moment sans même le remettre en question-, 2 200 000 morts; et 500 000 au Royaume-Uni s'ils ne prenaient pas les mesures pour aplatir la courbe et tout ce que cela signifiait. Maintenant, il dit non, que les prédictions ne semblent pas être exactes. La même chose qui s'est produite avec le H1N1. Ils ont prédit beaucoup moins de décès maintenant, à condition que les mesures de fermeture comme celles prises par les gouvernements soient maintenues. Les estimations sont beaucoup plus faibles.

-Mais à cause du blocus ...

-Il dit que la serrure va les garder. Mais le blocage pour aplatir la courbe a été effectué sur la base des premiers calculs, ce qui a donné un coefficient de transmissibilité et de mortalité plus élevé. Mais maintenant, il dit que ce n'est plus comme avant, que c'est de l'ordre de 3 ou 2,5, dans les valeurs de la grippe. Et il a déclaré mercredi que, en raison des estimations qu'il avait examinées et des mesures de fermeture adoptées par le gouvernement britannique, les hôpitaux soigneraient les personnes infectées et plus ou moins 20000 personnes mourraient du virus ... ou de l'excitation que Ils provoqueront d'autres maux associés au virus.

-Quel genre de maux?

- Crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux ... Parce que vous allez à l'hôpital et si vous mourez d'une crise cardiaque, ils vous diront que vous êtes mort du virus. Le problème est que maintenant tout est mélangé. Une personne qui est arrivée à la suite d'une tentative de suicide et qui a pris un remède pour un rhume est décédée du virus. Une personne atteinte d'un AVC mal géré, si elle a un rhume, est décédée du virus et non de l'AVC. Il dit que les chiffres doivent être corrigés parce que seul cela est envisagé. Bien sûr, à Oxford, il y a un autre épidémiologiste qui se dit surpris que le modèle de l'Imperial College ait été accepté si inconditionnellement par les organisations internationales. Ils font un autre type de modèle prédictif et Ils disent que ce virus s'est propagé d'une manière invisible et incontrôlée au moins un mois plus tôt que quiconque ne le soupçonnait, et si la population commence à être testée, probablement la moitié d'entre eux ont été infectés, et que la mortalité est alors beaucoup plus bas et risque aussi. Si tel est le cas, une personne infectée sur mille serait celle qui tomberait malade et devrait être hospitalisée, car 86% d'entre eux ne présentent aucun symptôme grave. Cela est apparu hier en Angleterre.

Thérapie intensive à l'hôpital San Raffaele de Milan, Italie. / Photo prise le 26 novembre 2018 / REUTERS / Flavio Lo Scalzo

Thérapie intensive à l'hôpital San Raffaele de Milan, Italie. / Photo prise le 26 novembre 2018 / REUTERS / Flavio Lo Scalzo

-Qu'est-ce qui change cela pour le système de santé?

- Sur 100 personnes qui vont voir, 86% souffrent du syndrome de la grippe. Le médecin, dans ce cas, fera un test sanguin et vous demandera quatre paramètres, ce que le laboratoire peut faire en une demi-heure ou une heure. Là, vous pouvez savoir si la personne a ou non une infection virale. Il ne vous dira pas si vous avez un coronavirus. Vous avez un virus. Grippe, adéno, tout autre. Mais il faut des laboratoires capables de fabriquer des dimères, des protéines C-réactives, une numération globulaire ... Si les dimères positifs sont élevés, des dommages seront causés au poumon. Et des enzymes hépatiques sont fabriquées et un ionogramme est demandé pour voir comment est le potassium. S'ils donnent, la personne a un virus, qu'ils soient corona ou non. Si ces choses ne changent pas, ils le renvoient chez lui et lui donnent un traitement contre la grippe. Comprenez-vous Jusqu'à présent, il n'y a pas lieu de paniquer, et nous parlons de 85% de la population. Cela s'est produit en Corée, en Chine et dans le monde.

-Qu'arrive-t-il aux 15% qui provoquent une infection virale?

-Cela pourrait être sérieux. La seule façon de le savoir est de faire un test PCR, qui n'est pas accessible dans toutes les villes, provinces ou laboratoires. Le coût de chaque test est de 30 ou 40 dollars et vous avez besoin de personnel et de matériel très bien formés. J'étais juste en Argentine en décembre et j'ai donné une conférence sur la façon de développer un test de biologie moléculaire à domicile qui n'est pas cher. Mais pour les développer, il faut attendre au moins deux mois. Vous devez acheter les coréens, car les Chinois ont un problème assez sérieux en ce moment, beaucoup de gens ne veulent plus les acheter. Mais même en achetant le meilleur test en Corée, il y a 20% de faux négatifs.

-Et si le résultat est un coronavirus COVID-19?

-Si vous avez une infection virale et que vous dites que j'ai de la fièvre (plus de 38,5 pendant deux jours), je suis fatigué, tousser, je me sens essoufflé et aussi, pour une raison très rare, je perds le goût et l'odeur, mon La seule issue est une IRM ou une tomodensitométrie pulmonaire. Il n'y en a pas d'autre. Une radiographie ne donne pas toujours de bons résultats. Si le radiologue dit qu'il existe une infection compatible avec la pneumonie à coronavirus, cette personne doit être admise aux soins intensifs, mais cela concerne jusqu'à cinq pour cent des personnes. Maintenant, si vous n'avez pas de résonateurs ou de tomographes, que faites-vous? On ne sait pas, et là commencent les problèmes.

-Y a-t-il pas de solution dans ce cas?

- Ce que font les Coréens, et maintenant les Français revendiquent la paternité, c'est de donner un antibiotique, tel que l'amoxicilline avec de l'acide clavulanique et de l'hydroxychloroquine.

Un chercheur de l'Institut de biologie de l'Université fédérale de Rio de Janeiro travaille à développer une méthode de détection pour COVID-19. / Photo prise le 29 novembre 2018 / REUTERS / Lucas Landau

Un chercheur de l'Institut de biologie de l'Université fédérale de Rio de Janeiro travaille à développer une méthode de détection pour COVID-19. / Photo prise le 29 novembre 2018 / REUTERS / Lucas Landau

-Est-ce qu'il sert de l'hydroxychloroquine?

- C'est la seule chose qui puisse être donnée maintenant. Il n'y a pas de preuves tangibles, mais c'est mieux que rien. Il est traité comme une pneumonie. La différence avec la pneumonie classique est que, cette fois, de l'hydroxychloroquine est ajoutée, mais uniquement si le médecin fait un électrocardiogramme et mesure le potassium du patient. Parce que la conductivité cardiaque change, et après trois comprimés, les électrocardiogrammes apportent des surprises. Il ne peut être donné à personne. Donc en France il y a eu une négociation entre Santé Publique et l'enseignant marseillais qui a pris les procédures coréennes (Didier Raoult) et a dit qu'elles étaient pour tout le monde ... mais non. C'est pour ceux qui ont un médecin qui les suit, car s'ils ont un trouble du rythme cardiaque, s'ils abaissent le potassium, le remède peut être pire que la maladie. Mais en fin de compte, nous parlons de la nécessité d'interner ces personnes. Et voici la grande question.

-Qu'est-ce que c'est?

-Que vous devez être dans un service de soins intensifs avec des personnes formées. Y a-t-il des personnes formées dans tous les pays et villes aux soins intensifs? Y a-t-il suffisamment de personnes qui savent comment insérer un laryngoscope pour intuber les patients? Y a-t-il des infirmières et des médecins qui sont tenus pour responsables par l'État de les former à cette situation? La réponse est "non" . Et il n'y a pas non plus assez de machines. En Allemagne, il y a six fois plus de respirateurs qu'en Italie. Et dix fois moins de décès par la même pathologie. En Europe, il existe 80 000 lits de thérapie avec du personnel qualifié, soit une moyenne de 12 pour 100 000 habitants; aux États-Unis, il y en a 28 pour 100 000; en Allemagne, 29; au Portugal, 4,2; en Espagne, 10,3, mais le problème est que 78% des personnes qui fréquentent ces lits sont formées à la thérapie médico-chirurgicale et à l'unité coronarienne, des personnes qui savent gérer les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, mais l'État n'a pas formé de pneumologues pour faire face à ce type de crise. Dans quelle mesure seul le virus est-il responsable?

-Et l'Italie, le pays où l'on dit que tout a été mal fait?

-Le problème italien est beaucoup plus grave et nécessite une analyse séparée. Là, la mortalité est très élevée, et les gens chantent l'hymne, Mais il ne sait pas que depuis 25 ans, ils ont fermé des lits et n'ont pas créé de frais médicaux. Beaucoup moins, les médecins de soins intensifs qui travaillent dans les hôpitaux. Ce dont il s'agit, c'est que ce n'est pas seulement le virus. Il y a 75 000 personnes diagnostiquées et 7 400 morts, 9% de morts. Quelque chose signifie.

-Comment voyez-vous le système de santé argentin?

-Je ne pouvais pas le dire. Le système argentin est compliqué. Il existe des hôpitaux publics, privés, municipaux et syndicaux. Quand j'étais l'année dernière, tout fonctionnait à l'hôpital Fernández, mais les cliniques ne peuvent pas y aller car l'ascenseur ne fonctionnait pas. Et pour les professionnels, je ne sais pas pour l'instant comment est la pneumologie. Il y a de bons gars, des gens brillants, mais généralement je ne sais pas.

-Tu dis que tu n'as pas besoin d'être paranoïaque, et ça va. Mais si en Chine ils devaient créer des hôpitaux à partir de zéro, c'est différent d'une grippe commune, quelque chose se passe ...

-Regardez. Quiconque tousse va aux soins intensifs. L'année dernière, il y avait 460 000 personnes atteintes de pneumonie en thérapie aux États-Unis. Cette année, je ne sais pas s'il y en aura 100 000. Ce n'est pas le cas. Les gens courent à l'hôpital pour quoi que ce soit. Et les infirmières et les médecins n'étaient pas formés, car jusqu'à il y a trois mois, cela n'avait pas d'importance. Ils ont mis des masques à oxygène sur les patients et plus de 100 personnes âgées, dans une maison de soins infirmiers du sud de Rome, 11 sont décédées en une matinée. Le virus les a-t-il tués? Peut-être qu'ils étaient avec la couronne. Mais que se serait-il passé s'ils avaient été soignés correctement? Ils n'avaient aucune procédure! En Chine, la mortalité était de 9 pour cent au début, et maintenant ils ne font plus qu'un. En Italie, ils ont 9 ans, mais ça baisse parce qu'ils apprennent à travailler. Qu'ils apprennent signifie qu'ils n'étaient pas formés, qu'il n'y avait pas d'infrastructure. Il y a le sens patriotique, les gens sortent par la fenêtre, mais les médecins ne sont pas des héros, ce sont des travailleurs qui vont se mettre en retrait mais qui ne sont pas formés. Ils sont confrontés à des situations dramatiques et beaucoup ne savent pas quoi faire. Les procédures n'étaient pas écrites. Seulement maintenant, la chose est connue. Je demande donc, le virus est-il le seul responsable de ces décès? Ils disent que les corps s'accumulent, mais en Espagne, hier, ils ont montré que l'année dernière il y avait eu le même nombre de morts.

-Mais mort pour quelle cause?

-Pour les crises cardiaques ou la pneumonie. Maintenant, ils se tournent tous vers COVID-19. Mais l'année dernière, ils n'ont pas commencé à prélever des échantillons nasaux sur tous les morts.

Voulez-vous dire que ce qu'ils appellent les décès par COVID-19 ne sont pas pour cette raison?

-Ils existent pour COVID-19, mais il y en avait aussi l'année dernière pour d'autres virus respiratoires. Certainement, car la grippe a tué de nombreuses personnes en Espagne et en Italie. Mais ils sont morts de pneumonie, sans mettre d'étiquettes dessus. Maintenant bien. Nous avons déjà analysé le manque de respirateurs, de formation, de personnel, de médecins et d'infirmières, qui en Italie crient tous les jours parce qu'ils n'ouvrent pas de postes dans les hôpitaux publics. Il n'y avait pratiquement pas de services de thérapie dans les petites villes. Jusqu'à présent, une raison, mais en poussant le raisonnement au maximum, je commence à regarder les causes de décès en Lombardie, où plus de gens sont morts. Et ce que je vais vous dire n'a été publié par personne.

-Qu'est-ce que tu as vu?

-En Italie, en Lombardie, c'est là qu'ils meurent le plus du mésothéliome. Toutes les usines de fibrociment qui utilisaient de l'amiante étaient là. Jusqu'en 1992, date à laquelle elle a été interdite, elle concernait les toits et l'isolation des usines. Les murs avaient de l'amiante, qui sont de longues cristallites qui atteignent le poumon, qui peuvent ensuite guérir ou non. Le mésothéliome est un cancer du poumon causé par l'amiantose ou l'amiante. Dans les autopsies pratiquées en Lombardie au cours des dix dernières années, 85% provenaient d'une exposition professionnelle. Tumeurs malignes avec localisation pulmonaire et péritonéale. Et jusqu'à 92 personne n'a interdit l'utilisation. La Lombardie compte dix millions d'habitants, c'est l'endroit avec le plus de salariés dans l'industrie de l'amiante, l'endroit au monde avec le plus d'amiante. Mais aussi, l'amiante colle aux vêtements, aux fibres. Les vêtements haute couture du nord de l'Italie sont confectionnés par des couturières pour femmes. Vous pouvez penser qu'entre 2000 et 2012, il y a eu 4442 mésothéliomes malins (2850 chez l'homme et 1592 chez la femme), cancer invasif du poumon dû à une exposition à l'amiante. Et ça pousse de plus en plus. Cette année, 3,6% de plus que les années précédentes chez les hommes et 3,3% chez les femmes de plus de 65 ans. Et jusqu'en 2030, il y en aura 20 mille de plus.

-Quelle est la relation avec le coronavirus?

-Que dans cette région, punis par manque de moyens, fermeture de lits, manque d'appareil respiratoire, ce sont les personnes âgées, avec des poumons atteints de cancer ou de lésions chroniques, qui font qu'une infection virale devient une infection mortelle. Un poumon attaqué par une fibre minérale aura une réaction différente d'un poumon sain. Et ce n'est pas un hasard si davantage de personnes meurent là où se trouvent les usines d'amiante.

-Mais COVID-19 tue plus que la grippe commune ...

-Toutes les infections virales peuvent être mortelles. La différence est qu'avec celui-ci il y avait de la panique et pas avec les autres. L'année dernière, de nombreuses personnes sont mortes de la grippe et personne n'a fermé la planète. Que se passe-t-il maintenant?

-Je te demande, qu'est-ce qui ne va pas?

-Je ne sais pas…

-Mais que perçois-tu, un complot?

- Non, cela est détecté immédiatement. L'année dernière, il y avait 36 ​​millions de personnes grippées aux États-Unis. 370 000 ont été internés et 22 000 sont morts. C'est clair? Et personne n'a fermé d'aéroport. En France, il y a 33 000 cas, mais lorsque 23 000 personnes âgées sont décédées dans des maisons de retraite à cause d'une vague de chaleur, le pays n'a pas fermé non plus. Il y a quelque chose de très étrange ici. -C'est pourquoi j'insiste, que voyez-vous?

-Une grave erreur des experts de l'OMS, que j'ai dénoncé dès le début. Savez-vous ce que signifie une pandémie? Cela ne signifie pas une maladie grave ou sévère. Cela signifie que de nombreux pays ont une maladie. Chaque année, il y a une pandémie de froid et personne ne ferme rien! Ne faut-il pas relativiser tout cela?

-Mais COVID-19 est très contagieux, docteur ...

-Oui, comme un rhume, c'est comme ça que les gens meurent dans les maisons de retraite. Avant ils ne les comptaient pas, maintenant ils le font. L'année dernière, il y a eu plus d'un demi-million de cas de pneumonie dans le monde. Il y a un million de personnes qui peuvent attraper la méningite en Afrique, et elle se propage par la salive, et les avions vont et viennent. Et personne ne se soucie de rien. Il y a 135 mille personnes qui vont avoir la tuberculose en Amérique latine, et personne ne fait de scandale. Pour moi, quand quelque chose fait beaucoup de bruit comme avec la couronne ... Ça dramatise beaucoup. Dès le premier jour, j'ai dit que les comptes ne comptaient pas, comme lorsque la grippe H1N1 est apparue.

-Et que feriez-vous?

-Je ne suis pas une autorité pour dire ce que je ferais, mais je vois que la formation et le matériel manquent. Alors d'abord, je formerais le personnel pour la suite. Dans trois semaines, lorsqu'ils verront les signes de la maladie, ce seront eux qui inciteront aux nouvelles mesures. Regardez ce qui se passe en Allemagne. La mortalité est dix fois plus faible car il existe des spécialistes en pneumologie et en thérapie pulmonaire intensive. Eh bien, faisons des cours en Argentine et dans le monde. Les médecins ne peuvent pas être jetés de la manchette devant quelqu'un qui ne peut pas respirer. Lorsque ces personnes seront formées, les chiffres montreront que ces cinq pour cent des cas graves pourront être traités dans les hôpitaux. Et que le reste va tomber sous son propre poids.

- Faut-il arrêter la quarantaine?

-Lorsque le système est en bon état, avec du personnel formé, des équipements, des médicaments et des infrastructures, oui, cela n'a aucun sens. Dans l'état actuel des choses, on ne peut rien dire sur la quarantaine, car on ne sait pas combien de personnes seront infectées et si les lits de soins intensifs et le personnel atteindront 5% d'entre eux. La mesure n'est pas à cause du virus, mais à cause du risque de ne pas pouvoir prendre en charge des personnes en situation critique. Je ne sais pas si c'est faux, car il n'y a pas de chiffres objectifs. Tout au plus, il est bon qu'ils se soient arrêtés parce que l'OMS leur a imposé la main et une fois la quarantaine terminée, elle ne peut plus être arrêtée. Mais il faudrait le comparer aux chiffres des décès de l'année dernière. La panique est absurde. Il y a 690 positifs ... combien ont été testés? À 30 millions ou mille? 17 sont décédés, je veux voir combien de personnes sont décédées dans des maisons de repos ou à domicile à cause d'une pneumonie à pneumocoque ou à hémophilie, qui est très répandue en Argentine l'année dernière.

-Comment évaluez-vous alors ce que fait le gouvernement?

-Dit ce qui précède, il me semble que le gouvernement agit très bien et avec beaucoup de prudence. Mais l'autorité internationale pousse la main avec les chiffres de mortalité fournis par les experts de l'OMS, qui font des comptes mathématiques. Mais ce n'est pas de la mauvaise foi, mais de l'incompétence. Il n'y a personne derrière. Mais j'insiste, en Argentine ils font les choses bien et sérieusement. Ginés me semble très bon. Oui Carla Vizzotti est une femme qui sait ce qu'elle fait, est très compétente, sait, étudie. Lorsque vous êtes avec des gens studieux, qui ne sont pas des pamphlétaires, qui sont sérieux, ils vous donnent confiance. J'ai discuté avec elle et elle a été impressionnée. Je n'ai jamais vu en santé publique ce niveau de formation. Ils font les choses le mieux possible avec le budget dont ils disposent.

-Mais vous ne pensez pas la même chose de l'Organisation mondiale de la santé.

-Pour rien.

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(@moneyyaya)

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